| 亀田メディカルセンター 亀田病院は亀田メディカルセンターの中核として、また一般802床、精神60床、医師数350人で救命救急センター併設（千葉県第3次救急指定）の基幹病院として、優れた医師、高度な医療機器を備え千葉県南部の急性期高度医療を担っている。 第1印象としては、患者と医療スタッフの動線を別にしていることもあり、またＩＳＯ9001の認証や病院機能評価機構の認定を受けていることからか、病院がきれいだということ、そして何より医療の質の向上を目指している姿勢が随所に感じられた。 当日の院長の話は、現在の「医療」全体、「地域医療」の抱える問題点をわかりやすく解説し、今後の魚沼圏域の医療のあり方にもたいへん参考になる有意義な話であった。 概要は以下のとおり。 ・・・現在の医療は何が起こっているのか・・・ ・医師、看護師の不足 ・医療提供者のモラルの低下 ・医療提供者と患者の信頼関係の崩壊 などにより、医療、地域医療は崩壊の危機にある。したがって、ハードな箱物はいつでもできる。「人」は10年かかる。政策転換をして医師をどう育てるか。 併せて、国民がより質の高い安全な医療サービスを期待する中で、国民皆保険の堅持と医師不足等による世界標準の医療の提供をどうするか。そのために医療費急騰の対応、医療提供制度の崩壊の対応、世代間格差による社会保障制度の限界等どうするか。早急に対応が必要であると指摘している。 3次救急対応の基幹病院については ・医師がどれだけ確保できるかにかかっており、病床数何床の病院を開設したいではなく、何人の医師を確保できるかを先ず考えなければならない。 ・医師数に見合った病床数であれば、運営はうまくいく。黒字になる。 ・医師の勤務状態等を考えれば、150人以下で3次救急がやれるわけがない。 ・基幹病院が400床程度で3次救急をやるのであれば、１５０〜200人以上の医師がいなければ崩壊する。 ・家庭医と基幹病院をどう組み合わせるか。（それぞれ、やりたい医師はいる） なども、これから基幹病院が具体化する中で参考になる話でありました。 （私の主な質問） Ｑ：新潟県は当市隣接の県立2病院を統廃合し、基幹病院を予定している。ここで1番問題になるのが医師確保である。都立病院も5年後には全部閉鎖になることが懸念される現状で、当市に予定される基幹病院の医師は首都圏から募集する考えがあるが、3次救急を行う地方の基幹病院で高度医療を行うだけの医師確保の方法は、どういう方法が考えられるか。アドバイスいただきたい。 Ａ：基幹病院を独立行政法人である新潟大学の分院として設立し、医師には教授、助（准）教授のポストを与えるなどすれば、集まる可能性はある。 |
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